RESUMEN
Objetivo: analisar os custos operacionais de um pronto-socorro relacionados ao atendimento de pacientes COVID-19 em 2020 e 2021. Método: estudo transversal, descritivo de abordagem quantitativa. A mensuração dos custos utilizou-se da perspectiva do gestor hospitalar, por meio de microcusteio por absorção. Custos diretos, indiretos e variáveis, foram avaliados de cima para baixo (top-down). Resultados: o perfil predominante foi de homens, com idades entre 61 e 70 anos, casados, brancos e moradores de Londrina (Paraná, Brasil). O tempo médio de internação para pacientes graves foi 12,20 dias e, para os demais, 8,38 dias. O desfecho principal foi a alta hospitalar. Os custos operacionais em 2020 foram de R$28.461.152,87, já em 2021 os valores encontrados foram R$43.749.324,61. O custo médio do paciente-dia foi de R$2.614,45 em 2020 para R$3.351,93 em 2021. Conclusão: verificou-se aumento dos custos no período estudado. Conhecer os custos operacionais do pronto-socorro, possibilita o planejamento financeiro institucional contribuindo para qualificar a tomada de decisões gerenciais.
Objective: to analyze the operating costs of an emergency room related to the care of COVID-19 patients in 2020 and 2021. Method: cross-sectional, descriptive study with a quantitative approach. The measurement of costs was used from the perspective of the hospital manager, through absorption micro-costing. Direct, indirect and variable costs were evaluated from top to bottom (top-down). Results: the predominant profile was men, aged between 61 and 70 years, married, white and living in Londrina (Paraná, Brazil). The mean length of stay for critically ill patients was 12.20 days and for the others, 8.38 days. The main outcome was hospital discharge. Operating costs in 2020 were BRL 28,461,152.87, while in 2021 the values found were BRL 43,749,324.61. The average patient-day cost went from R$2,614.45 in 2020 to R$3,351.93 in 2021. Conclusion: costs increased in the study period. Be aware of the operational costs of emergency room, enablement or institutional financial planning, contributing to qualify management decision-making.
Objetivo: analizar los costos operativos de un servicio de urgencias relacionado con la atención de pacientes con COVID-19 en los años 2020 y 2021. Método: estudio descriptivo transversal con enfoque cuantitativo. Se utilizó la medición de costos desde la perspectiva del gestor del hospital, a través del microcosteo por absorción. Los costos directos, indirectos y variables se evaluaron de arriba hacia abajo (top-down). Resultados: el perfil predominante fue el de hombres, con edad entre 61 y 70 años, casados, blancos y residentes en Londrina (Paraná, Brasil). La estancia media de internación de los pacientes críticos fue de 12,20 días y, de los demás, de 8,38 días. El resultado principal fue el alta hospitalaria. Los costos operacionales en 2020 fueron de R$ 28.461.152,87, mientras que en 2021 los valores encontrados fueron de R$ 43.749.324,61. Los costos medios del paciente/día aumentaron de R$2.614,45 en 2020 a R$3.351,93 en 2021. Conclusión: se observó un aumento de los costos en el periodo estudiado. Conocer los costos operativos de un servicio de urgencias posibilita la planificación financiera institucional, contribuyendo a calificar la toma de decisiones gerenciales.
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OBJETIVO: Avaliar o custo operacional do Centro de Tratamento de Queimados (CTQ) e calcular o custo paciente-dia. MÉTODO: Estudo transversal, com análise retrospectiva, quantitativa. Optou-se pelo sistema de microcusteio por absorção como método de apuração de custos através do sistema de informação de Compras Gerenciamento de Recursos Materiais e Serviço de Arquivo Médico no CTQ nos anos de 2019 e 2020. RESULTADOS: 824 internações incluindo enfermaria e Unidade Terapia Intensiva, com uma média de taxa de ocupação 73,4% e 91,4%, respectivamente. O perfil predominante foi do sexo masculino, de 0-9 anos, a maior taxa de mortalidade foi entre 60-80 anos, custo operacional R$15.547.698,81 e R$ 15.114.274,03, que gera um custo operacional mensal da unidade de R$ 1.277.582,21; os custos diretos representaram 58% e 54% nos anos de 2019 e 2020, respectivamente. Sendo assim, em média, o paciente-dia custou R$ 3.274,46 e uma taxa média de permanência de 13 dias de internação, portanto, pode-se fazer uma projeção de custos do tratamento de R$ 42.567,98, incluindo os custos indiretos e diretos. CONCLUSÕES: O custo operacional médio mensal foi de R$ 1.277.582,21 e paciente-dia teve um custo médio de R$ 3.274,46 para 13 dias de internação, projeta-se o custo total do tratamento R$ 42.567,98, incluindo os custos diretos e indiretos.
OBJECTIVE: To evaluate the operating cost of the Burn Treatment Center (CTQ) and to calculate the patient-day cost. METHODS: Cross-sectional study, with retrospective, quantitative analysis. The micro absorption costing system was chosen as a method of calculating costs through the Purchasing information system Material Resource Management and Medical Archive Service at the CTQ in 2019 and 2020. RESULTS: 824 hospitalizations including ward and Therapy Unit Intensive, with an average occupancy rate of 73.4% and 91.4%, respectively. The predominant profile was male, aged 0-9 years, the highest mortality rate was between 60-80 years, operating cost R$15,547,698.81 and R$15,114,274.03, which generates a monthly operating cost of unit of BRL 1,277,582.21, direct costs represented 58% and 54% in 2019 and 2020, respectively. Therefore, on average, the patient-day cost BRL 3,274.46 and an average hospital stay of 13 days, therefore, a treatment cost projection of BRL 42,567.98, including indirect and direct costs. CONCLUSIONS: The average monthly operating cost was R$ 1,277,582.21 and patient-day had an average cost of R$ 3,274.46 for 13 days of hospitalization, the total cost of treatment is projected to be R$ 42,567.98 including direct and indirect costs.
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RESUMO Objetivo: apreender a percepção dos profissionais da equipe de enfermagem atuantes no serviço de atendimento móvel de urgência sobre a segurança no atendimento aos pacientes suspeitos ou confirmados para COVID-19. Método: pesquisa descritiva de abordagem qualitativa realizada com enfermeiros e técnicos de enfermagem do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de um município no norte do Paraná. A coleta de dados deu-se por meio de entrevistas áudio-gravadas realizadas entre fevereiro e maio de 2021. Após transcrição na íntegra, o material foi submetido à análise de conteúdo pelo Software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados: emergiram quatro categorias principais sobre a percepção dos profissionais em relação à segurança nos atendimentos: condições de trabalho, segurança da família, cuidados na paramentação e expectativas futuras. Considerações finais: o estudo permitiu refletir sobre as principais percepções dos profissionais de saúde no período da pandemia como, por exemplo, maior preocupação com a segurança durante os atendimentos, resultando em mudanças no fluxo de atendimento pré-hospitalar e na implementação de novas condutas e ações voltadas para a segurança da equipe de enfermagem.
RESUMEN Objetivo: comprender la percepción de los profesionales del equipo de enfermería que trabajan en el servicio de atención móvil de urgencia sobre la seguridad en la atención a los pacientes sospechosos o confirmados para COVID-19. Método: investigación descriptiva de abordaje cualitativo realizada con enfermeros y técnicos de enfermería del Servicio de Atención Móvil de Urgencia (SAMU) de un municipio en el norte de Paraná-Brasil. La recolección de datos fue hecha por medio de entrevistas audiograbadas realizadas entre febrero y mayo de 2021. Después de la transcripción completa, el material fue sometido al análisis de contenido por el Software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados: surgieron cuatro categorías principales sobre la percepción de los profesionales con relación a la seguridad en las atenciones: condiciones de trabajo, seguridad de la familia, cuidados en la paramentación y expectativas futuras. Consideraciones finales: el estudio permitió reflexionar sobre las principales percepciones de los profesionales de salud en el período de la pandemia como, por ejemplo, mayor preocupación con la seguridad durante las atenciones, resultando en cambios en el flujo de atención prehospitalaria y en la implementación de nuevas conductas y acciones dirigidas para la seguridad del equipo de enfermería.
ABSTRACT Objective: to understand SAMU nursing team professionals' perception on safety in the care for patients suspected or confirmed for COVID-19. Method: this is descriptive research with a qualitative approach carried out with nurses and nursing technicians from the Mobile Emergency Care Service in a municipality in northern Paraná. Data collection took place through audio-recorded interviews carried out between February and May 2021. After full transcription, the material was submitted to content analysis by the Interface de R pour les Analyzes Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires software. Results: four main categories emerged on the perception of professionals in relation to safety in care: working conditions, family safety, care in clothing and future expectations. Final considerations: the study made it possible to reflect on health professionals' main perceptions during the pandemic, such as greater concern with safety during consultations, resulting in changes in pre-hospital care flow and the implementation of new behaviors and actions aimed at the nursing team safety.
RESUMEN
Objetivo: descrever as principais queixas causadas pelas cargas psíquicas no processo de trabalho dos enfermeiros no atendimento móvel pré-hospitalar. Método: pesquisa qualitativa realizada com 15 enfermeiros do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de uma cidade do norte do Paraná. O instrumento de coleta tinham informações de caracterização sociodemográfica e do trabalho. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados: evidenciaram-se desgastes emocionais e físicos causados pelas cargas psíquicas associadas ao estresse no trabalho: apreensão, ansiedade, irritação, nervosismo, insônia, falta de paciência, imediatismo das coisas, medo do desconhecido, alteração dos sinais vitais, frustração, desânimo, tristeza, desmotivação, ausência de reconhecimento profissional, força física, entre outros. Conclusões: recomenda-se que a instituição disponibilize suporte psicológico, momentos de confraternização/lazer, vigilância em Saúde do Trabalhador, entre outras atividades que podem proporcionar qualidade de vida no trabalho do enfermeiro, reduzindo desgastes físicos e emocionais ocasionados pelo desempenho da sua função no Serviço Móvel de Urgência.(AU)
Objective: to describe the main complaints caused by psychic loads in the work process of nurses in pre-hospital mobile care. Method: qualitative research carried out with 15 nurses from the Mobile Emergency Care Service in a city in northern Paraná. The collection was about sociodemographic and work characteristics. Data were submitted to content analysis. Results: emotional and physical strains caused by the psychological burdens associated with work stress were evidenced: apprehension, anxiety, irritation, nervousness, insomnia, lack of patience, immediacy of things, fear of the unknown, alteration of vital signs, frustration, discouragement, sadness, lack of motivation, lack of professional recognition, physical strength, among others. Conclusions: it is recommended that the institution provide psychological support, moments of socializing/leisure, surveillance in Occupational Health, among other activities that can provide quality of life in the work of nurses, reducing physical and emotional exhaustion caused by the performance of their role in the work.(AU)
Objetivo: describir las principales quejas provocadas por las cargas psíquicas en el proceso de trabajo de los enfermeros en la atención móvil prehospitalaria. Método: investigación cualitativa realizada con 15 enfermeros del Servicio Móvil de Atención de Emergencia en norte de Paraná. La recolección fue sobre caracterización sociodemográfica y laboral. El análisis fue de contenido. Resultados: se evidenciaron tensiones emocionales y físicas provocadas por las cargas psicológicas asociadas al estrés laboral: aprensión, ansiedad, irritación, nerviosismo, insomnio, falta de paciencia, inmediatez de las cosas, miedo a lo desconocido, alteración de los signos vitales, frustración, desánimo, tristeza, falta de motivación, falta de reconocimiento profesional, fuerza física, entre otros. Conclusiones: se recomienda que la institución brinde apoyo psicológico, momentos de socialización/ocio, vigilancia en Salud Ocupacional, entre otras actividades que pueden brindar calidad de vida en el trabajo, reduciendo el desgaste físico y emocional ocasionado por el desempeño de su rol de trabajo.(AU)
